➡️ 신사역치과 그린몰치과 임플란트 칼럼 ✏️ 임플란트 치료 계획과 실제 🔎
신사역치과 그린몰치과 임플란트 칼럼 중, '임플란트 치료 계획과 실제' 1편에 대한 포스팅으로 이야기를 써 내려가 볼까 합니다. 임플란트를 고민하시는 분들에게 많은 도움이 되었으면 합니다.
임플란트의 치료 계획과 실제
임플란트 시술과 교정 치료로 교합의 수복과 심미적 개선을 도모한 예
35세 여자 환자로 하악 양측의 제2 소구치와 제2 대구치를 연결한 금속 계속 가공의치의 동요와 통증을 주소로 내원하였다. 좌측 구치의 통증이 심하여 먼저 발치를 하고 치료 계획을 환자와 의논하였다.
초진 파노라마 방사선 사진 소견에서 보듯이 환자의 전반적인 치주 상태는 매우 불량하였다. 특히 하악전치부는 심한 crowding(치아 배열이 고르지 못하고, 삐뚤삐뚤한 상태) 양상을 보였고, 하악 전치가 eruption(치아 맹출 현상: 구강 내로 치아가 출현하기 전 턱뼈(악골) 속에서부터 구강 내에 나와 치아의 머리 부분이 서로 맞닿게 기능하는 위치까지로의 이동을 포함하는 포괄적 의미의 용어)되면서 발생한 외상성 교합으로 인하여 상악 좌측 중절치와 측절치가 전방으로 밀려 나와 있었다.
치료 계획
하악 우측 구치부의 계속 가공 의치의 지대치로 사용된 제2 대구치도 발치하면서 동시에 하악 우측과 좌측 양쪽에 2개식의 임플란트를 식립하여 결손 부위를 수복하기로 계획하였다. 환자는 치주 상태가 불량한 상악과 하악 전치부의 치아들도 모두 발치를 하고 임플란트로 치료해 줄 것을 원했지만, 환자를 설득하여 가급적 자연치를 보존하면서 심미적인 개선을 하기로 계획하였다.
이에 따라, 심하게 전방으로 돌출된 하악 좌측 중절치 만을 발치하고 철저한 치주 치료 후에 교정 치료를 통하여 치열을 개선하고 라미네이트로 수복하기로 하였으며, 상악 전치부는 상악 좌측 중철치와 측절치의 치주와 근관 치료(신경 치료) 후에 도재관으로 수복하기로 계획하였다.
전체적으로 환자의 치주 상태가 좋지 않아서 임플란트 식립 후 교정 치료를 시작하기 전에 전반적인 치주 치료를 시행하기로 하였다.
일차 수술
수술은 양쪽을 동시에 하였다. 먼저 좌측에 2개의 임플란트를 식립하고, 우측의 제2 대구치를 발치하면서 2개의 임플란트를 식립하였다. 골 결손부는 인공 골 이식재와 PRP를 혼합하여 채워 주었다.
이차 수술
이차 수술은 임플란트를 식립한지 3개월이 지난 뒤에 시행하였고, 교정 치료가 끝날 때까지 임시 레진 관으로 유지하고 있다가 교정 치료가 완료된 후에 최종 보철물을 완성하였다.
치료가 완료된 후 환자는 구치부의 저작 기능의 회복은 물론, 전반적인 치주 상태가 양호해지고, 전치부의 교정과 보철 치료로 인해 외모가 개선된 것에 대해 매우 만족하였다.
임플란트 환자의 치료 계획을 수립할 때에는 환자의 전체적인 상태를 파악하여 시야를 넓혀서 종합적인 진단과 치료 계획을 수립해야 한다. 임플란트가 좋은 치료이기는 하지만, 임플란트 만이 능사가 아니라 환자의 치아를 최대한 보전시켜 주는 것이 치과의사의 본연의 임무라는 사실을 잊지 않을 때에 환자를 위한 더 좋은 치료 계획을 세울 수 있을 것이다.
신사역 그린몰치과 기화영원장의 임플란트 이야기, '임플란트 치료 계획과 실제 1편'에 대해서 알아 봤습니다. 임플란트를 고려하시거나 수술을 준비하고 있는 분들에게 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.
임플란트 수술실에서 환자의 임플란트 수술전 상악동거상술 뼈이식을 진행하고 있는 그린몰치과 기화영원장.
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신사역치과 그린몰치과의 임플란트는 스위스.독일 브랜드의 SIC임플란트와 국내 브랜드인 스테리오스임플란트, 그 외 재품을 사용하여, 환자분 구강 상태에 가장 적합한 임플란트재료를 선정하여 진행하고 있습니다.
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